指导专家:广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科 林炎坤 主任医师
杰杰一出生的时候就被发现有隐睾,但家长一直都不给予重视,也没再去医院,直到杰杰长到1岁多的时候,爸爸妈妈才越来越觉得他的“蛋蛋”不对劲而过来医院求助。医生检查完后建议手术治疗,术中发现杰杰的睾丸已经萎缩到基本没有了,也就是说它已经基本上不能再发挥生精生育的功能了,为了避免睾丸恶变,最后只能将睾丸也切除了。而此时的杰杰爸妈,也陷入了无尽的自责和悔恨中。
家有男宝宝的家长,很多都会关注他们的小“鸡鸡”(阴茎)问题,但有不少家长却不知道,其实男宝宝们的“蛋蛋”(即睾丸)问题,同样也是他们需要密切关注的。
宝宝“蛋蛋”不见了可能是隐睾
隐睾,就是所谓的“蛋蛋”不见了,也称睾丸未降或睾丸下降不全,即睾丸未能按正常的发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊,包括真性隐睾和睾丸异位(即睾丸下降异常),是小儿泌尿外科常见的疾病之一。
一般情况下,睾丸发育在胚胎期6-7周形成,其位置接近于腹股沟内环处,当胎儿发育至7-9个月时,睾丸就已经下降到阴囊里了,因此,男宝宝在一出生的时候,便可以在阴囊里摸到两个睾丸,然而在下降过程中,如果因激素分泌失调或睾丸引带出现异常等情况时,睾丸的下降过程就可能会受到影响,结果导致一侧或双侧的睾丸并没有完全降落到阴囊,而是停留在半路,最常见的是停留在大腿根部的腹股沟管内、腹股沟外环、阴囊的上方或腹腔内,孩子出生后在阴囊内摸不到或仅能摸到一侧有睾丸。
隐睾影响生育能力还可能癌变
由于隐睾一般情况下不影响孩子的生活和男性第二性征的发育,所以常常被家长所忽视,但其实它对孩子成年后的生育功能还是有着极大影响的。
这是因为,睾丸是男性产生精子的器官,而阴囊内的环境才是滋养它生长发育的“温床”,若因某些原因睾丸不能顺利到达阴囊,而这些部位的温度及生化环境又不利于其生长发育时,就可能会导致睾丸停止发育,甚至萎缩,从而影响到睾丸生精生育功能的正常发挥,最终造成生育能力下降甚至不育。
正常小儿在生后生殖细胞开始转化,大约在生后6月完成这种转化。如果生殖细胞不能正常转化,则该侧睾丸将失去生育能力。隐睾患儿由于内分泌紊乱和睾丸的温度较高,这一转化受阻。 一般认为睾丸生殖细胞转化需要较低的温度。2℃-3℃,适合睾丸生殖细胞的转化。隐睾的睾丸不在阴囊内,它的温度将和体温一样,生殖细胞就不能很好的转化,生育能力就会受到影响。
处于“高温”状态下的隐睾睾丸组织学也发生变化,而且从出生
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