指导专家：广东省妇幼保健院 新生儿外科 朱小春主任医师

　　丁丁一个月大了，有天妈妈无意中发现他一哭闹的时候，肚脐眼处就有一个直径约为1厘米的圆形“小包包”向外突出，用手轻轻一摁的时候，“小包包”便退缩了回去，摁的时候还可听到“咕噜咕噜”的声音，但下次哭闹厉害的时候仍是可以见到“小包包”再次出来。妈妈赶紧把孩子送到医院，医生经过检查后告诉妈妈：这是脐疝！由于丁丁还比较小，而且脐疝也比较小，有自愈的可能，可以先暂且观察不做处理。如果小孩哭闹较多，脐部经常突出且包包明显增大，建议到医院新生儿外科专科就诊，医生会给脐部加压包扎等封脐治疗，以促使脐部环口收缩变小直至消失。

　　还在胎儿期的时候，胎儿主要通过脐带及胎盘实现与母体营养的交换，出生之后脐带即被结扎剪断，留下残端，随着脐带的自然干瘪、脱落、愈合，形成肚脐，肚脐是人与母体相连的遗迹。但有一些小婴儿，他们由于肚脐两侧腹直肌及前后鞘发育尚未完成而出现一个薄弱的环，当哭闹、咳嗽、用力排便等使腹压增高时，腹腔内小肠等腹腔脏器就由脐环处向外突出，表现为肚脐眼处凸起一个“小包包”，一般直径为1-2cm，腹腔内压力越高，突出的“小包包”就越大，表面的皮肤也越紧张，有时呈本色透明状。而在安静或家长用手轻轻摁压时，又可见到这个“小包包”缩小或还纳回腹腔，摁的时候还可听到有“咕咕”的肠鸣音，这个“小包包”，在医学上即被称为“脐疝”。

　　脐疝是一种先天性的发育缺陷，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一，多发生在脐带脱落后的数周内。由于脐疝患儿一般无痛苦状，多数在洗澡或换衣时才被无意中发现。那么，当发现宝宝有脐疝时，该怎么办呢？

　　小儿脐疝需要手术吗？

　　一般来说，如果直径在1cm左右的脐疝，随着腹壁肌肉发育的慢慢健全，多能在2岁以内自行痊愈，所以2岁以内的小脐疝一般可以不做特殊处理，有些脐疝甚至在3-4岁时仍有指望能自愈。但如果是脐疝直径在2cm以上，经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上，则建议施行修补手术。

　　在处理脐疝时，有些家长也会用硬币去压迫凸出的脐部，希望以此来改善脐疝状况，但其实，这种做法并不能达到辅助自愈的目的。因为小儿的腹部相对比较圆鼓，绑的绷带容易脱落而不利于其固定位置，而且硬币长时间摩擦时，还可能会发生接触性皮炎或者皮肤摩擦

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