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冀连梅:孕期用药应遵循3个原则
使用后才发现它可能的危害,这个时候会结合它最新的临床发现做出修改,也会相应地修改这个药的孕期安全分级。比如最近一次FDA作的修改是关于硫酸镁针剂的,依据FDA收集到的不良反应数据,孕妈妈连续使用硫酸镁针剂超过5天,会导致正在发育的胎儿骨骼受损。据此,FDA将硫酸镁针剂的孕期安全分级由原来相当安全的A 级改为可能致畸的D级。

  使用药物时选择最小有效剂量和最短疗程。

  比如广泛用于孕期退烧止痛的药对乙酰氨基酚,在FDA制定的孕期安全分级中是B级,如果每次使用这个药的最小有效剂量为500毫克,同时只是有症状时才吃,没有症状就不吃的话,孕期使用是安全的。如果每次使用这个药超过1000毫克或者长期大量使用的话,就有可能会对胎儿产生影响,文献上就有孕妈妈长期大量服用对乙酰氨基酚导致新生儿肾衰竭的记载。

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