如果在怀孕前糖尿病已经很严重,伴有冠心病、眼底病变、糖尿病性肾病或合并原发性高血压(血压>150/110mmHg)者,怀孕后往往导致病情加重,引发失明,并发妊娠高血压综合征、肾病恶化等,因此不宜怀孕。糖尿病患者孕后自然流产率高,常并发妊高征、羊水过多、巨大儿、早产及感染等。分娩时易出现宫缩无力、肩难产、产后出血及产伤。产后早期易发生产后感染。
专家提示
1、糖尿病患者在孕前把血糖控制在正常水平,控制血糖的方法包括饮食控制和服用降糖药控制。
2、学会自己监测血糖和尿糖。
3、预防感染。
高血压
如果血压在服药后仍>180/120mmHg或伴有明显肾功能损害者,那么在妊娠期间并发妊娠高血压综合征的机会必定增加,还可能并发脑血管意外、胎盘早剥等,危胁生命安全。因此,这样的高血压患者不宜怀孕。年龄35岁以上的高血压患者最好不要怀孕。
专家提示
1、怀孕前坚持服药控制血压。
2、睡眠采取左侧卧位。
3、多吃高蛋白食物及蔬菜。
心脏病
如患心功能3~4级、肺动脉高压、慢性心房纤颤、高度房室传导阻滞、亚急性细菌性心内膜炎、紫绀性先天性心脏病等的女性都不宜怀孕。因为一旦怀孕,母亲随时有可能发生心力衰竭、突然死亡,胎儿也有因血液循环不好而诱发缺血、生长受限的可能,容易发生死胎。35岁以上的风湿性心脏病患者不宜怀孕。
专家提示
1、心脏病患者在怀孕以前,最好请心内科医生进行心脏储血率的评估,判断怀孕后增加的心脏负担自己是否能承受。
2、注意保暖,以防感冒。
肾炎
肾损伤严重者,如有大量的蛋白尿,需将病情控制稳定后再怀孕,否则易发生胎死宫内,合并妊娠高血压,加大肾脏的损害。如果血压较高、肾功能受损,怀孕的风险会更大,在近期或者分娩后可能会发生尿毒症等严重的疾病。
专家提示
轻度肾功能不全的患者,怀孕前也应到内科做全面检查,以确定能否怀孕。
缺铁性贫血
由于怀孕后贫血容易并发妊娠高血压综合征,严重贫血者可能导致心力衰竭,危及母亲的生命,而且还有可能使子宫缺氧缺血,导致胎儿生长受
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