南京市儿童医院前年曾经对急诊观察治疗的患儿进行过分析，抽取了近两千名急诊患儿的资料，在排除一些非急诊的疾病外，发现在儿科真正的急诊中，有三类疾病是最令人“着急”的。

　　典型急病都有哪些？

　　症状和体征的异常：主要以高热惊厥、头痛、胸痛为病症表现。其中，小儿惊厥是儿童常见急病，高峰一天能接诊9个，多发于6个月至5岁的孩子，发病率为3%~5%，复发率达到30%~50%，严重时会导致大脑缺氧、智商受损甚至死亡。

　　呼吸系统疾病：真正让医生和家长最着急的当属肺炎，5岁以下孩子高发。目前，我国5岁以下儿童死亡原因首位仍然是肺炎。

　　血液系统疾病：过敏性紫癜，发病者以学龄前儿童为主，与感染、药物、食物都有关系。

　　高热惊厥，发热时不能多加衣服捂汗

　　元元才1岁，不小心着凉感冒了，为给他保温“发汗”，家长一层层地给他加衣服，可在来医院的路上其体温不断升高。到医院门口时，元元突然浑身颤抖、牙关紧闭，家长跑步把他送到急诊科抢救室，医生一看，孩子除了被棉被包裹以外，还穿了五六件衣服，已经被捂成高热惊厥了。

　　南京市儿童医院急诊科副主任李灼说，家长看到高热惊厥，第一感觉是“恐惧，吓坏了”。确实，这个病发作时，孩子的状态十分糟糕，四肢抖动，眼睛还翻着。

　　“高热惊厥起初病情的主要表现为高热，许多孩子的体温可以达到40℃左右。”李灼提醒家长注意三点：

　　第一，有些家长认为孩子只要是发烧，都是因为受凉引起，要多穿些衣服“发汗”，其实这种做法很危险，往往会导致孩子散热受阻，甚至引发高热惊厥。所以，家长发现孩子出现高热现象时，一定要注意给他合理降温，常用的物理降温法是让孩子多喝温水、洗温水澡等。如果孩子的体温超过38.5℃，就要吃一些退烧药。

　　第二，尽量使用水银温度计，测量比较准确。现在有不少红外线测温仪或者耳温枪，有时测量出的体温比实际温度要低，建议多测几次。

　　第三，孩子发生高热惊厥时，不建议使用掐人中或者针刺的方法，建议第一时间解开衣服，让孩子侧卧，防止呕吐物吸入气道，同时及时送往医院急救。

　　小儿患肺炎，可能不发烧也不咳嗽

　　南京市儿童医院急诊重症监护室经常收治重症肺炎患儿，重症肺炎也是小儿急病。

　　李灼介绍，半岁以内的孩子，患肺炎时可能不发烧也不咳嗽，只是精神状况差、吃奶少、口周紫绀。半岁以上的孩子常常高烧不退，但有时也无咳嗽症状。有的孩子烧都退了，只是精神不好，略微有点咳嗽。

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