前几天,一位父亲抱着孩子急匆匆地来到诊室,原来孩子发烧后出现了高热惊厥,浑身抽搐、双眼发直上翻、口吐白沫。在门诊,经止抽降温等紧急处理后,患儿逐渐恢复正常。
待情况平稳后,我仔细询后得知,这是孩子第二次惊厥了,且距第一次惊厥才不到一个月时间。进一步询问后,我发现在护理孩子发烧时,家长犯了两个错误。
其一,孩子发烧了还捂。据家长讲,家里并没有惊厥家族史,第一次发作是在家里,当时孩子有点烧,家人便给多穿衣服、多盖被子,认为捂出点汗,烧就退了。这当然是个误区,发烧的孩子身体本来就处于高温状态,再捂着,体温散不掉,就容易持续升高,出现惊厥。
其二,体温量得不够勤。我问家长,门诊上这次发作前,孩子最高烧到多少度?家长说应该没超过38°C。听后,我怀疑是复杂型惊厥(体温在38°C以下就发作)。但下面一个问题,让我否定了这个想法。原来,距发作前,家长最后一次给孩子量体温是在半个小时之前了,而且惊厥发作后量体温是39°C。需要解释一下,在这半个小时里,孩子的体温很有可能已经攀升到了很高的温度。因此,如果孩子发烧,体温一定要量得勤一点。
另外,就是要及时吃药。如果体温不超过38.5°C,就物理降温,但要常测体温,如果体温持续上升,超过38.5°C,就要及时吃药。尤其是对于有高热惊厥史的孩子来说,发烧到38°C就要吃退烧药,因为药物吸收发挥作用还需要一段时间。一般来说,在发热第一天,尤其是头12个小时是最危险的,体温骤升就容易出现高热惊厥。
孩子如果有高热惊厥史,家长要常备退烧药,包括外出旅行时,用药前查看是否过期,注意药量,别自行减量,刚吃完药后,别马上大量喝水,以防引起呕吐,把药物吐出来,可在20分钟以后,等药物发挥作用后再少量多次喝水。