手时不易将拳头掰开。 3、智力障碍 智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
4、语言障碍 语言表达困难,发音不清或口吃。
5、视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
6、生长发育障碍 矮小。
7、牙齿发育障碍,质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
8、情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
9、有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。
脑瘫的治疗办法
1、物理治疗:包括运动治疗和物理因子疗法。
①运动疗法内容和技术:抗阻力运动、助力运动、被动运动、等长运动、力量性运动、耐力性运动、徒手运动、器械运动、关节松动技术、肌力训练技术等。神经生理治疗技术中神经发育学疗法及神经易化技术被广泛应用,包括Bobath技术、Vojta技术、Rood技术、Brunnstrom技术、本体感神经肌肉易化技术(PNF)、Temple Fay技术、Domain技术、Phelps技术等。近年将核心力量训练引入脑瘫康复中,使康复效果更加显著。
②物理因子疗法:包括功能性电刺激疗法的经皮神经电刺激法、仿生物电刺激法;石蜡疗法、蒸汽疗法等;水疗法;冷疗法;生物反馈疗法;重复经颅磁刺激治疗等。
2、作业治疗:有计划、有针对性的从患儿日常生活、学习、劳动和认知活动中,选择一些作业,解决生活、学习、工作及社交中所遇到的困难,取得一定程度的独立性和适应性。
3、言语障碍的矫治:包括①日常生活交流能力的训练;②进食训练;③构音障碍训练;④语言发育迟缓训练;⑤利用语言交流辅助器具进行交流的能力训练等。
4、药物治疗:近二十年应用于脑瘫患儿的抗痉挛药物主要有:①缓解局灶性痉挛药物:神经肌肉阻滞剂(A 型肉毒毒素)和化学去神经支配(苯酚、乙醇);②缓解全面性痉挛药物:口服药物(苯二氮卓类、丹曲林、巴氯芬、替扎尼定)和巴氯芬鞘内注射。此外,脑瘫患儿因负重、营养和抗惊厥药应用等因素,常出现低骨密度和骨质疏松,易造成骨折,故临床上使用维生素D、钙补充剂和双磷酸盐等相应药物以改善脑瘫患儿骨密度。
脑瘫的预防办法
1、出生前脑瘫的预防:积极开展早期产前诊断
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