指导专家:北京大学人民医院儿科副主任医师 刘 瑶
黄疸
宝宝肝脏处理胆红素的能力弱,易蓄积在体内,到了一定程度,就出现黄疸。临床上常表现为皮肤与黏膜发黄,巩膜(白眼珠)发黄,小便发黄等。
家长对策:出现黄疸,家长要观察宝宝的状态,如精神好不好、大小便是否正常等。如果除黄疸外,宝宝还出现疲累、少动、发热等症状,要直接就医,不可拖延。
黄疸可根据其存在的部位来判断严重程度,如果只有脸蛋、脑门长,则一般较轻微,基本不需要处理;若黄疸发展到前胸、后背,则可能是中度黄疸;胳膊、腿上出现黄疸,则为重度黄疸;程度最严重的,会发展到手心、脚心。
医生也可通过黄疸测试仪,对宝宝的黄疸水平进行估测。一般出现中、重度黄疸(胆红素测定大于170微摩尔/升)时,需要就医治疗。
脐炎
宝宝出生后,从脐带快脱落到刚刚脱落的这段时间,若护理不当,容易因细菌感染而发生脐炎。临床上常表现为肚脐红肿,有稀薄、发黄的渗出液,轻轻碰一下宝宝会哭闹,严重时还会出现发热等症状。
家长对策:预防脐炎,首先要保持肚脐清洁干燥,包裹宝宝的被子不易过厚,脐带未脱落时,给宝宝洗澡要分成上、下两部分洗,不要让脐带沾上水。其次,坚持使用75%的酒精对肚脐消毒,每天3~4次。还要避免衣服和纸尿裤对肚脐的刺激。
此外,有些宝宝的脐带脱落后,残端呈灰白色,摸上去还有点韧性。这可能是肉芽肿,需医生帮助。
腹泻
腹泻的典型症状为,大便次数忽然增多,且伴有黏液、脓血以及水便分离,严重时可出现呕吐、发热等症状。目前认为,宝宝腹泻与过敏、乳糖吸收不良、感染、受凉以及饮食改变等因素有关。
家长对策:出现腹泻,家长最先要做的就是要留存粪便标本化验。建议使用清洁、干净的盒子或瓶子来保存,或者保鲜膜也行。但千万不要使用纸尿布,因为它可将粪便中需要检测的成分吸附掉,影响检查结果。同时注意,时间不要超过2小时,粪便越新鲜,检查结果就越准确。因此,家长留存大便后,要送到最近的医院,以节约时间。腹泻时,家长可在医生指导下,给宝宝服用蒙脱石散,它能缓解腹泻症状,副作用也比较小,但一日别超过两袋,否则可能会引起便秘。
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