气管内滴入肺表面活性物质(INSURE)、微创法肺表面活性物质注入(LISA),无创正压通气,表面活性剂雾化吸入,通过喉罩通气吸入表面活性剂,和机械通气。 研究共纳入30项试验涉及5598名参与者,主要终点的发生率为33%。次要终点为从空气泄漏的6%到BPD的 26%(1160的4455)。与机械通气相比,LISA的主要研究终点、BPD、重度脑室内出血的可能性较小。与仅经鼻CPAP相比,LISA达到主要研究终点和漏气的可能性较小。累积排名曲线下面积为0.85-0.94,表明LISA或是最佳的通气策略,但是在死亡这一研究终点上,支持此结论的高质量证据有限。
总而言之,在早产儿中,使用LISA或可使得36周胎龄早产儿的死亡及BPD的复合结果发生率降至最低。但是这些研究结果受限于所纳入的研究整体质量较低并缺乏更高质量的试验支持。(文章详见--JAMA:LISA法或是预防早产儿支气管肺发育不良及死亡的最佳策略)
【5】Pediatrics:孕期接种疫苗有益于早产儿的身体健康
目前推荐准妈妈孕期接种含百日咳的疫苗以预防新生儿百日咳的发生,但是孕期接种疫苗对早产儿的保护作用却尚未可知。该研究假设,与孕期未接种疫苗的孕妇的早产儿相比,孕期接种疫苗的孕妇的早产儿百日咳抗体的浓度更高。
结果共纳入了160名孕妇,其中31名(19%)孕妇妊娠期接种了组合了破伤风、白喉、5-成分非细胞百日咳及灭活脊髓灰质炎的疫苗。与未接种疫苗的孕妇的早产儿相比,接种疫苗的孕妇的早产儿2个月时,所有疫苗抗原抗体浓度明显升高。孕期接种疫苗到分娩的天数及早产儿2个月时免疫球蛋白G的浓度与百日咳毒素和丝状血凝素的浓度呈正相关。首次免疫后,与未接种疫苗的孕妇的早产儿相比,接种疫苗的孕妇的早产儿丝状血凝素抗体的浓度显著降低,这种差异在早产儿1岁时消失。
总而言之,该研究发现,孕妇在妊娠晚期的早期阶段接种疫苗,可以为早产儿提供保护作用。(文章详见--Pediatrics:孕期接种疫苗有益于早产儿的身体健康)
【6】J Pediatr:母乳喂养或有益于早产儿的大脑发育
发表在The Journal of Pediatrics杂志上的一项最新研究中,研究者对出生到7岁之间的180名早产儿进行研究发现,在出生头28天进行大量母乳喂养的婴儿大脑中特殊区域的脑容量较大,而且其有着较高的IQs、学业成绩以及较好的工作记忆和运动功能。
研究者Mandy Brown Belfort博士指出,我们的研究结果支持了当前的建议,即在新生儿重症监护治疗病房利
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