生一个健康的宝宝是不少家庭的共同期望,但新生儿缺陷种类繁多,孕期筛查是否能够进行有效筛查?专家在接受本报采访时表示,新生儿缺陷的致病原因目前尚不十分明确,婚检、孕检及新生儿疾病筛查是预防新生儿出生缺陷的三道防线,目前孕检仅能够筛查出部分疾病,基因技术可用于疾病的诊断,但目前并不作为常规手段使用。
新生儿出生缺陷致病原因:尚无明确定论
首都医科大学附属北京世纪坛医院产科主任于莎莎告诉记者,引起新生儿出生缺陷的原因是多种多样的,目前也没有定论,环境、药物因素等都有可能导致新生儿出生缺陷。
新生儿出生缺陷本身有几千种之多,包括形态学、形体、智力等诸多症状,各自的致病原因也比较复杂,包括染色体、基因等缺陷。从临床角度看,新生儿缺陷也有不同类别。另外,胚胎在发育过程中也有可能会受到外界因素的影响而导致出生缺陷。
先天性心脏病、唇腭裂等孕检可筛查
“比较常见的新生儿出生缺陷,如先天性心脏病、唇腭裂、胎儿神经管畸形、21-三体综合征等,这些疾病在孕检排畸检查中是可以筛查出的”,北京市朝阳区妇幼保健院儿童早期综合发展中心主任张国辉介绍,但由于其他因素导致的轻度脑瘫等则很难通过孕期的B超检查进行筛查。
常规孕检无法筛查出所有疾病
新生儿出生缺陷本身涵盖几千种疾病,目前还不具备将这些疾病均筛查出的能力。从目前的情况来看,在孕妇怀孕一定周数后,可以通过B超对胎儿肢体及外观方面可能出现的缺陷进行筛查,如唇裂、脑积血等,外观方面的缺陷也可以在怀孕的某些阶段通过超声进行筛查。而染色体方面的疾病则一般通过血清学筛查。
孕检也是新生儿疾病筛查的一个重要途径,张国辉解释,孕检一般在不同时期会进行不同疾病的筛查,但这并不意味着孕检可以筛查出所有的新生儿出生缺陷,有些缺陷目前还无法进行筛查。新京报记者 张秀兰
■ 预防
婚检、孕检、新生儿疾病筛查
张国辉介绍,从我国目前的情况来看,主要可以通过三道防线来预防新生儿出生缺陷,即婚检、孕检、新生儿疾病筛查三种途径。从实际情况来看,主动进行婚检的人群比例并不高。
目前我国卫生资源分布不均衡,尤其在西部地区等,如果孕妇在怀孕期间未进行固定孕检,这也就增加了新生儿出生缺陷的风险。另外,相对来说,女性生活、工作压力的增大也是新生
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