本文作者系广州华侨医院产科副主任医师,孕前咨询,妊娠合并内科治疗、产科危重病人救治方面的权威专家李玮璟教授
一、唐氏患儿的主要表现有以下几个方面
唐氏综合症又称先天愚型,是人类第21对染色体数目异常(3条)导致的一种染色体病。目前的医学技术水平是无法根治和预防的。主要的预防办法是认真产检,避免唐氏患儿的出生。
唐氏儿主要特征为智力低下、身体发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内毗赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,头围小于正常,骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位;头发细软而较少;四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指向内弯曲。唐氏儿可以伴有身体各个部位的异常:最常见的是先心病和消化系统异常。先天性心脏病,患病率高达40%,尤其是室间隔和心内膜垫缺损比例较高。消化器官畸形,如先天性食道闭锁症,十二指肠狭窄,锁肛等。其他如:白内障患病率为2%,急性白血病患病率为1%,甲状腺疾病患病率3% ,癫痫患病率10% ,一过性骨髓异常增生症,由角膜,水晶体异常引发近视,远视,乱视,泪管堵塞等,溢出性中耳炎,容易在内耳积蓄液体引发耳炎,影响听觉等等。但也有少部分唐氏儿不伴有身体器官的畸形。
所有的唐氏儿都有特殊面容和智力低下,甚至生活不能自理终生需要其他人照顾。唐氏儿寿命均较短,一般存活10—20岁左右。
二、哪些人是唐氏患儿的高危人群
有人说:我第一个孩子没有问题,第二个也不会有问题,也有人说,我们夫妻都很健康,是高学历的人才,所以可以不用做唐氏筛查,还有人说,我们家几代人都没出现过有问题的孩子,灾难当然也不会落到我头上。事实上这些都是侥幸心理。每一个怀孕的妇女都有怀唐氏儿的风险,只是每个人的风险高低不同而已。唐氏儿和妊娠次数、夫妇的文化程度和健康状况等都无关。相对来说,以下的人群孕育唐氏的风险会比正常人群高。
1、年龄越大风险越大,孕妇年龄超过35岁怀唐氏儿的机会比25岁的孕妇高100倍;
2、曾经有过唐氏儿的孕妇再次孕育唐氏儿的机会比正常人群增加10倍;
3.、产检超声筛查时发现胎儿异常尤其是心脏、肾脏和肠道畸形以及骨骼短于正常的胎儿更是唐氏儿的高危人群。简而言之,凡是产检时超声筛查发现胎儿有异常和有染色体异常标记物的孩子都是唐氏儿的高危人群;
4、血清学筛查的高风险人群;
5、家族中有先天愚型的先例。
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