对着超声探头,或者躯体挡住某个部位,会让医生无法看清是否异常。
更重要的原因,则是检查者的技术和经验。cT或磁共振检查与B超不同,这些检查靠计算机来制作图像,医生根据图像进行诊断。而B超需要依靠医生的经验和技术,在关键的部位获得关键的图像,并实时进行分析从而获得正确的诊断。这就是为什么不同医院的医生,可以根据其他医院的cT片诊断疾病,而超声医生必须亲自检查才能获得诊断的原因。
此外,某些胎儿病种的复杂性也加大了诊断的难度,若检查结果“未见异常”,也有可能是事实上存在着异常,只是医生在这个异常的部位无法检查或没有检查出来而已,比如男性胎儿的隐性尿道下裂,或单纯的口腔上腭裂(软腭裂)。
4.产检,不只是作B超检查
B超检查只是一个筛查,不能诊断。但医生可以按图索骥,接着去作一些实验室的检查,如脐血检查、羊水检查等,即可进行产前诊断。
比如,B超显示胎儿多一根手指。这只是胎儿多指畸形,还是合并其他器官组织发
育异常呢?是否还合并有染色体缺陷的遗传性疾病?这些是B超检查无法告诉我们的。“临床上,对待B超结果,有两个较大的误区。”李玮璩指出。一是“缺乏对于畸形儿患病原因的跟踪检查”。不少孕妇作完B超,得知胎儿是畸形
产前检查的时间及次数
一般来说,女性停经后就应及时去医院确定是否宫内怀孕及怀孕时间,并预约下次作产检的时间。在孕11~13周+6天需建卡咨询,初筛高危病例。
第一次B超检查在孕11—13周+6天,重点在于对唐氏综合征进行筛查和初步排除严重畸形。第二次B超检查在妊娠19~24周。这是系统筛查胎儿是否有严重的发育畸形的最佳时期。28~32周应该进行第三次超声检查,以了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等。这是目前国际上通用的超声检查方案。第四次在分娩前,了解胎儿大小、胎盘、脐带及羊水情况,可行彩超,对分娩有重要意义。对一些特殊病例,还应增加B超检查次数。其他常规的产前检查具体时间如下:孕11~13周+6天检查孕妇血,进行唐氏综合征的筛查;孕2()周以前至少检查一次;孕20~28周,每四周一次;孕28~36周,每两周检查一次;孕36周后每周检查一次,直至分娩。中间若发现了异常,则要酌情增加检查次数或增加其他检查手段。
便简单地选择了流产。不去作产前诊断和流产后的尸检深究其根源,这就很可能导致这样的后果:孕妇怀的下一胎,仍然是不健康的。
事实上很多反复自然流产的孕妇,究其流产原因,多数属于胎儿畸形或染色体异常,只是很多人仅简单地接受流产的事实,而不去选择主动追查流产原因。
二是B超检查发现了问题,孕妇心存“只是一时的现象
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