大家通常知道,如果输血时血型不合,两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果,所以在输血前必须做血型鉴定。同样,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使“战场”转移到宝宝的身体里,引起新生儿溶血病。
在孕期检查中,有一项血型检查。医生会告知:如果孕妈咪是O型血,准爸爸是A型、B型或AB型,可能发生胎儿或新生儿溶血症。而孕妈咪血型为Rh(-),丈夫为Rh(+),胎儿也是Rh(+)时,也有可能发生Rh血型不合溶血。这无疑又增加了孕妈咪的生育风险。
“即便孕妈咪存在以上两种情况,也不用太担心,现代医疗手段已有了相对安全的解决办法。”苏北医院妇产科主任医师汪萍在接受记者采访时表示。
问题一:什么是新生儿溶血病?
“新生儿溶血病,简单说就是母婴血型不合所致。”汪萍说,如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,启动免疫系统,此时就会产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在胎儿红细胞的表面,导致溶血,胎儿就会发生溶血症。
母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,可使胎儿红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿溶血症。患儿常因严重贫血、心力衰竭而死亡;或发生严重黄疸,病死率高,即使幸存,患儿智力发育也受影响。
问题二:血型不合是怎么回事?
母儿血型不合,常见的有ABO血型不合和Rh血型不合两大类型。ABO血型不合的原因,汪萍解释,是因为A、B血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中,O型母亲通常在孕前早已接触过A、B血型物质抗原的刺激,并产生了相应的抗A、抗B的IgG,故ABO血型不合约50%在第一胎即可发病。
“ABO血型不合,一般孕妇为O型,丈夫为A型、B型或AB型,可以发生胎儿或新生儿溶血症。ABO血型不合比较多见,约占妊娠总数的20%—25%,而发生溶血症者仅2%—2.5%。”
“当孕妇血型为Rh(-),丈夫为Rh(+),胎儿也是Rh(+)时,可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子(抗原)进入母体,使母体致敏产生抗体,这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环,抗体与抗原相遇发生溶血。这就发生了Rh血型不合。”汪萍说,我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。另外,Rh溶血病症状随胎次增多而越来越重。
需要注意的是,ABO血型不合较多见,病情轻,危害性较少,而Rh血型不合较少见,病情重,对胎儿或新生儿危害大。
[1] [2] 下一页