问:您好!我今年32岁,两年半前患过甲亢,但经过治疗后,一个月前抽血检查各项指标已经回复正常,情况算是比较稳定。因为年龄不小了,很想要个孩子,但努力了大半年,仍然没有什么动静。我们夫妇俩都做过检查,没有问题,怀疑是不是因之前得过甲亢有关系?若真是这样,有什么办法治疗吗?
解答:
甲亢患者是否能够怀孕,取决于甲亢病情,还得由平时就诊的医生经过详细体检后才能作出最后决定。倘若病情较轻,则可以怀孕,但孕前必须先行内科治疗控制病情。而且,妊娠期间需密切观测甲状腺功能,与内分泌科医生共同管理患者,及时调整抗甲状腺素药物用量,孕期避免感染和情绪波动。
未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、胎盘早剥等的发生率增加,早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等的危险性提高。同时妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠的人高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。
如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,此药物可通过胎盘。这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致呆小症。所以,如果患者甲亢未控制,建议不要怀孕。如果患者正在接受抗甲状腺药物(ATD)治疗,血清TT3或FT3、TT4或FT4达到正常范围,停ATD或者应用ATD的最小剂量,可以怀孕。