容易,很多大龄青年根本等不及那一天,就迫切希望有个孩子,这可咋办?这时,你可以在肝病专科医生指导下,在准备怀孕前的一个月,将抗病毒药物换成妊娠安全性较高的拉米夫定、替比夫定。但切记不能自行停药,否则病情很容易反弹,甚至有生命危险。
此外,对于使用干扰素治疗的乙肝女患者,必须停药半年以上才能考虑怀孕,干扰素会影响胎儿生长发育。
对于身患乙肝的男方,到底父婴传播的风险有多大,目前存在争议。当然,等DAN转阴、肝功正常再怀孕,最安全不过了。
关于高血压、高血脂
人们都知道高血压需要终身服药,但要孩子怎么办?王浩认为目前没有任何药物能够证明对精子、卵子、受精卵没有影响,为了确保优生优育,男女高血压患者最好都停药半年以上再考虑怀孕。
停了药怎么控制血压呢?他建议:1.低盐饮食,每人每日3克以下。2.每天运动30分钟以上,维持正常体重。3.心理上多放松。
提醒:停药必须在医生指导下进行,假如二联药物治疗仍不能控制血压者,不适合停药。
至于高血脂症者,尽量避免高胆固醇饮食,增大运动消耗,多数人都能停药后再怀孕。
关于心脏病
几年前,一妊娠7个月的孕妇被急诊送至郑大一附院心内科,她呼吸困难、下肢严重水肿,波及会阴部。经过检查,她患有风湿性心脏病二尖瓣严重狭窄,当时不管继续妊娠或引产、剖宫产终止妊娠,她很可能都耐受不了,甚至母子丧命。后来,张金盈及时从网上搜索到欧洲采取的二尖瓣狭窄球囊扩张术先进技术,成功抢救了这个准妈妈,她还足月生下一个健康男婴。
这件事提醒患有风湿性心脏病的女性,一定要在医生监护下备孕。若病变程度较轻,在非“抗风湿治疗”期可以考虑妊娠。但有严重风湿性心脏病的女患者,最好别要孩子。
此外,先心病女患者若要孩子,建议先通过外科手术或封堵治疗1年后,再在医生指导下怀孕。
关于糖尿病
年轻糖友想要升格为父母,遇到的麻烦事也比健康人多。
男方患糖尿病:只要血糖控制达标,空腹血糖在6.0mmol/L以下、餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下,就能要孩子。但究竟父方口服降糖药对胎儿有没有影响,尚无定论,孕前准备期,男方最好在医生指导下将口服降糖药改成胰岛素治疗。
女方患糖尿病:必须在专科医生的评估下备孕了。
如果女方不存在严重病发症,健康状况良好,血糖及糖化血红蛋白控制达到理想水平,口服降糖药(可致胎儿畸形)改用胰岛素(不通过胎盘,不必担心导致胎儿畸
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