贫血原因多

　　贫血可由多种原因所引起，最常见的原因为缺铁性贫血，其他为巨细胞贫血等。轻度贫血妊娠后对母婴影响较少，重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高症、感染，甚至贫血性心力衰竭。对胎儿影响亦较大，如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此，妇女在怀孕前如有贫血，应在孕前进行咨询，并查清贫血的原因和程度，作出评估和处理，免得妊娠后贫血加重，甚至危及母婴安全。

　　贫血常见类型――缺铁性贫血

　　缺铁性贫血是体内储备铁缺乏，影响血红蛋白所引起的贫血，是贫血中最常见的类型。育龄期妇女由于月经等因素，体内铁贮存往往不足，妊娠时铁需要量增加，如果不补充足够的铁，会加重铁的负平衡产生贫血。

　　当血红蛋白低于110g/L，符合缺铁性贫血诊断时，除了应该积极去除病因外，应注意营养卫生，宜多食含铁丰富的动物蛋白，如瘦肉、鱼、肝脏等。此外，应该在医生指导下补充铁剂。同时补钙及维生素C，有助于铁的吸收。

　　口服铁剂忌饮茶不宜与牛奶同服

　　口服铁剂两周后血红蛋白上升开始明显，一个月后贫血可逐渐纠正，此后仍需服用2～3个月甚至更长时间，以补充体内铁储量。如符合巨幼细胞贫血诊断，宜多食富含叶酸的食物，如新鲜蔬菜、肉类等，并在医生指导下补充叶酸、维生素B12。如同时伴有缺铁，应添加铁剂。

　　服用叶酸预防胎儿神经管畸形

　　在人类胚胎发育过程中，从受孕至孕后28天是神经管形成和发育完善的时期，也是预防神经管畸形的有效时期。常见的神经管畸形有无脑儿、脑积水、脑膨出、脊柱裂等。

　　以往妇女一般在确认怀孕后才开始服用复合维生素，往往错过了这一重要的阶段。有研究显示，妇女在妊娠前后，服用叶酸或含叶酸的复合维生素，可以降低发生神经管畸形的危险。美国公共卫生署于1992年建议，准备怀孕的妇女每天服用400ug（微克）的叶酸，以预防胎婴儿发生神经管畸形。

　　何时服用叶酸

　　婚后一段时间，如计划生育宝宝的夫妇，应增加有关神经管畸形和叶酸知识的内容，并建议从即日起每天服用1片单纯的400ug（微克）叶酸片或1片含叶酸400ug（微克）的复合维生素，直至怀孕满3个月为止（一般怀孕前、后各3个月）。

　　通过中国妇女妊娠前后服用叶酸对神经管畸形预防效果的研究证明，妇女在妊娠前后每天服用叶酸400ug（微克），在神经管畸形高发或低发地区，均可达到一定的预防效果。妇女从妊娠前开始至孕

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