指导专家:广东省妇幼保健院妇科 和秀魁 主任医师
已经结婚三四年的黄女士为了事业发展,一直都没要孩子,一晃就已经30多岁了,为了不做高龄产妇,她跟丈夫商量后决定把准备生小孩的大事提上了议程。可又因为结婚后一直都有在用口服避孕药避孕,她听身边的一些朋友说,长期服用避孕药,就算停药后,体内残留的药物还是会对孩子有影响的。这可让黄女士感到“纠结”了:到底停用避孕药多久后怀孕才会比较安全呢?
“计划内”宝宝的到来,总是给准备要宝宝的年轻夫妇带来了幸福的惊喜,但也有一些年轻的夫妇结婚后,他们因为事业等方面的原因,婚后没马上要宝宝而采用了口服避孕药的方式避孕,当他们开始着手想要生宝宝时,却又担心停用避孕药后体内是否还会有药物的残留?这些残留的药物是否会对胎儿产生不良的影响?那么,长期服用避孕药者如欲怀孕,需等停用避孕药多久后会相对比较安全一点呢?
口服避孕药属于激素类药物,药物成分多为合成的雌孕激素,其作用要比天然的性激素强很多倍。口服避孕药分很多种,有长效避孕药即每月一次的,有短效复方口服避孕药即每月连续口服21天的,还有探亲避孕药、紧急避孕药等。后两种不建议用于长期避孕。除口服的避孕药外,还有避孕药的剂型还有针剂(多为长效避孕药),皮下埋植剂型、阴道药环、避孕贴片及含药的宫内节育器(如左炔诺酮宫内缓释剂)。今天我们所探讨的长期服用避孕药避孕,主要是指长效避孕药和短效避孕药这两大类药物。
避孕药经肠道进入人体后,会在肝脏内代谢储存,停药后,储存在体内的药物需要一定的时间才能完全排出体外,不同的药物成分在体内排除的时间不同,而药物剂量越大,需要的时间越长。同时,停药后,一般1-3个月机体即可恢复排卵,这就意味着,恢复排卵后就有受孕的可能。所以,停用口服避孕药多久能怀孕,主要看药物的成分及剂量,以及多久能排出体外。如果在药物未充分排出体外就立刻受孕的话,体内残留的药物也是会对刚刚发育形成的胚胎产生一定的影响,有可能会导致先天畸形、生殖道肿瘤等不良反应发生。
一般来说,为了避免药物对胚胎造成不良的影响,最好是等体内药物排泄干净、卵巢排卵完全正常后再计划怀孕会比较安全一点,而选择的避孕药不同,停药后残留的药物完全排出体外所需的时间也会有所不同,有证据显示,复方短效口服避孕药停药后,妊娠不增加胎儿畸形的发生率,由于复方短效口服避孕药激素含量低,停药后即可妊娠,不影响子代生长与发育。长效口服避孕药由于其含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同,建议停药6个月再妊娠较安全
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