让准妈妈无法选择自然分娩的原因有两大类,首先一类是“产科因素”,这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。另外就是“医学疾病”,这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括:
1.妊娠合并心脏病
先天性心脏病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等,严重时可以导致孕妇死亡。因此,严重病例不宜怀孕,已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。
对于病情较轻的,在妊娠晚期,医生会提前进行分娩计划,选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担,诱发心力衰竭致生命危险。
2.重症肝炎
常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩,但是肝炎病人如果病情发展,出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深,肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向,甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。
3.特发性血小板减少性紫癜
该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者,为降低新生儿颅内出血的危险,不宜阴道分娩,而应剖宫产。
4.甲状腺功能亢进症
孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者,应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产,以预防甲亢危象的发生。
5.严重生殖道感染性疾病