会阴侧切会对产妇的身心造成难以磨灭的创伤。会阴侧切相对会阴自然裂伤来说,出血多、疼痛剧、愈合较慢且感染率高,对产妇的盆底肌群损伤较大,更重要的是,顺产的孕妇产在被告知要进行会阴侧切会让她们感到担忧和恐惧,影响分娩过程的顺利进行。
采访专家:美国助产联盟主席 Jan Tritten
很多孕产妇在分娩方式上会有各种各样的疑虑。在自然分娩上,最让她们感到恐惧的莫过于会阴侧切。网络上关于侧切的文章被广为传播,内容颇为吓人:“所谓侧切就是顺产的产妇生孩子头快露时,医生把外阴用剪子剪开,把孩子强行取出。”“100个顺产的初产妇中约有99个会被侧切”等等。
国内侧切率之高,Jan感到很惊讶。她表示,会阴侧切不仅伤害了产妇的身体,还会对产妇心理造成不可磨灭的创伤。“知道要进行会阴侧切,产妇紧张的心情会影响分娩过程。造成很多不良情况,其实在美国,自然分娩会阴侧切率已经降到非常低。”
太夸张:我国会阴侧切率近100%
在Jan看来,中国几近100%的侧切率实在是太夸张了,远远超出世界卫生组织建议的范围。世界卫生组织建议会阴侧切率应在20%左右,最好能控制在5%。但近年来,我国的会阴侧切率不断攀升,会阴侧切术俨然已成为自然分娩的一种常规操作。据上海市的一份调查报告显示,某些三甲医院的会阴侧切率将近100%。
美国助产联盟主席 Jan Tritten
“自然分娩是一个神圣的过程,任何的人为干预都是有风险的。”Jan表示,事实上美国妇产科医学院已经宣布取消常规的会阴切除术,因为他们发现会阴切除术的缺点要多过优点:会阴侧切会对产妇的身心造成难以磨灭的创伤。会阴侧切相对会阴自然裂伤来说,出血多、疼痛剧、愈合较慢且感染率高,对产妇的盆底肌群损伤较大,更重要的是,顺产的孕妇产在被告知要进行会阴侧切会让她们感到担忧和恐惧,影响分娩过程的顺利进行。要知道,精神紧张也是诱发难产的原因之一。
“事实上,只要助产士素质高,有耐心,绝大多数产妇(90%以上)是根本不需要侧切,只有极少数特殊情况才用。”Jan进一步解释,通过她帮助分娩的孕产妇从来没有“侧切”这回事。“我们在孕产妇分娩过程中会告知她们身体已经做好了一切准备以迎接宝宝的到来,并不需要任何认为的干预。” 当然也有某些特殊情况下需要进行侧切,例如一些高危孕产妇:如第二产程胎儿宫内窘迫,难产阴道助产,母亲有严重内科病(心脏病、高血压、糖尿病等)不耐受过长产程者,这个时候才会考虑会阴侧切。
专家鼓励孕产妇要对侧切说“不”
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