在早孕期，阴道不正常出血是一个常见的问题，大约有1/4的孕妇会有此经历；到了怀孕中期和后期，仍有一些危险因素会导致不正常出血。孕期出血的原因和状况因人而异，危险程度也各不相同。为了确保母儿的安全，孕妈妈应该对各种可能导致出血的因素有所了解。一般来说，临床上根据孕期出血发生的时间将其分为两类，即怀孕初期出血和怀孕中后期出血。

　　Part 1初期篇(怀孕1～3个月)

　　第1种可能 流产

　　危险因子

　　胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。

　　医师叮咛

　　在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。

　　根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。

　　第2种可能 宫外孕

　　危险因子

　　曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。

　　医师叮咛

　　受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂，在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。

　　在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)，可诊断出有无宫外孕的可能，并适时做出适当的处理。

　　第3种可能 葡萄胎

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