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孩子一直咳咳咳,你考虑过这种疾病吗?
更新时间:2019/3/18 11:18:18    来源:不详   佚名  点击数:1200

  自从百白破疫苗普及以来,百日咳发病率在下降,但医生们接触的不典型病例却增多。时而有家长因为忽略了孩子的疫苗接种,令小朋友不幸中招。

  家长常以为孩子得了一次百日咳,百天痊愈之后就再也无碍了,事实果真如此吗?诊疗的不及时极有可能引起患儿的慢性咳嗽,还可能继发其它呼吸道疾病,降低患儿生活质量。所以对于百日咳疾病的特点,亟需医生、家长的共同重视!

  来自江西省儿童医院的陈强教授在第二十三届全国儿科学会上对百日咳感染和孩童的慢性咳嗽做了深入讲解,让我们一起来学习一下吧!

  

  什么是百日咳?

  百日咳,顾名思义因为病程长达2~3月,故称“百日咳”。

  它是由百日咳鲍特菌引起的一种高度传染性(乙类)急性呼吸道疾病,主要通过空气传播,人是唯一宿主。同时,鲍特菌属中还有其它种,如副百日咳鲍特菌、霍氏鲍特菌等,可引起类百日咳综合征。

  百日咳传染性极强,常引起流行。不论是中国还是美国,受到百日咳感染的宝宝都不在少数。其发病年龄多在1岁以内,尤其是刚出生头三个月,正是最易感染的时期,头三个月发生百日咳的概率是2岁小朋友的8倍以上,出现非常明显的差异。

  百日咳鲍特菌主要通过两种方式致病

  其一是借助自身粘附分子,紧紧贴附在纤毛上皮细胞上,导致细胞坏死脱落。

  其二是释放两类毒素:

  ①百日咳毒素,仅由百日咳鲍特菌释放,它是主要致病因子,可引起淋巴细胞增高,高胰岛素血症,造成小儿低血糖;

  ②咳嗽毒素则是导致百日咳重要症状——痉挛性咳嗽的元凶。

  鲍特菌的致病之旅

  首先鲍特菌侵入易感者呼吸道,在喉、气管、支气管等粘膜的上皮细胞处繁殖,并产生毒素,引起纤毛上皮细胞纤毛的麻痹和细胞的破坏,粘膜发炎,粘稠分泌物无法通过纤毛作用排出体外,蓄积的垃圾不断地刺激呼吸道神经末梢,最终引起痉挛性咳嗽。

  患儿感染经过潜伏期后,会进入典型百日咳的3个临床阶段:卡他期(1-2周)、痉挛期(2-6周)、恢复期(2-3周)。

  痉挛期出现典型表现

  咳嗽渐重,呈阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声;

  患儿还可出现眼结膜出血,舌系带溃

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