第二，少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、肺水肿、神经系统感染等，如不及时治疗可危及生命。但不论轻症重症早期症状可能都一样，有时候很难区分轻重缓急。

　　前面提到过的死亡病例，在同一家儿童医院一天内就诊了3次，头两次医生可能误判了病情，等第三次评估为重症时，治疗已经来不及了。

　　3.如何早期识别重症病例？

　　当手足口病患儿具有以下特征，尤其是3岁以下的患儿，有可能在短期内发展为危重病例：

　　（1）持续高热不退。

　　（2）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

　　（3）呼吸、心率增快。

　　（4）出冷汗、末梢循环不良，患儿可出现全身出冷汗、手脚冰凉、皮肤花纹。

　　（5）高血压，不管年龄大小均可表现为呕吐。此外，儿童可诉说有头痛、视物模糊，小婴儿可出现前囟张力增高等表现。

　　（6）外周血白细胞计数明显增高，病情危重者白细胞计数可明显升高。所以，每一名临床诊断为手足口病的患儿，均需要行血常规检查。

　　（7）高血糖可有多尿、口渴、多饮等表现。

　　4.手足口病在人群间是如何传播的？

　　手足口病传染性极强，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

　　包括密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液，以及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境。

　　患者发病后第一周传染性最强。

　　5.患儿如何治疗？

　　手足口病没有特效药，也不用吃抗生素、中成药和所谓的抗病毒药，孩子更多的是需要家长的用心照顾和陪伴。

　　一般轻症的手足口病，只需要对症处理。可以在医生指导下使用退烧药等；在家里加强护理，1~2周就会自愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。

　　重症病例，尽量留院观察或住院监护治疗。

　　6.在家监护时注意哪些事项？

　　（1）病情监护：

　　患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情。如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊。

　　（2）消毒：

　　每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1~2次。

　　患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。