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小儿尿频伴发热 查查是否尿路感染
更新时间:2015/1/12 23:42:38    来源:不详   佚名  点击数:1200

  指导专家:广东省妇幼保健院儿科郭素华副主任医师

  萱萱快两岁了,以前很少尿床的,最近几天,妈妈发现萱萱老尿床,有时甚至白天都尿湿裤子,刚尿完不久,又说要尿尿,妈妈对她的这举动非常疑惑,便带着萱萱到医院去咨询。医生检查后发现尿液化验里有细菌,便告诉妈妈,萱萱之所以老要尿尿,可能跟泌尿系统感染有关。

  泌尿系统感染,是指病原体直接侵入尿路,在尿液中繁殖,并侵犯尿路黏膜及组织而引起损伤,其绝大多数是由细菌感染引起。泌尿系统感染是儿科常见的感染性疾病,可发生在小儿时期任何年龄。在儿科门诊,不乏见到一些家长带着小孩来看尿床,或过来询问自己家宝宝解小便频繁等问题,其实从儿科的角度来说,这些问题很可能是跟泌尿系统感染有关,尤其是女宝宝,更要考虑是否属于这方面的问题。

  一般来说,急性尿路感染多见于成年女性,但其实婴幼儿急性泌尿系统感染也不少见,有泌尿系统感染的宝宝,发热是一个主要临床表现,新生儿还或多或少伴有腹泻、呕吐、拒乳、腹胀、黄疸等消化系统症状,婴幼儿和年长儿或伴有尿频、尿急、尿痛、血尿、尿液异味等尿液异常或局部刺激症状。由于小儿尿路感染在临床上表现复杂多样,有些因为局部症状不明显而极易误诊或漏诊,如未及时诊断和治疗,可导致肾实质损害和慢性肾功能衰竭及高血压。

  为什么婴幼儿也会发生泌尿系统感染呢?

  主要有以下几个方面的原因:

  1. 免疫力因素:婴幼儿免疫功能稍微比较差,防御能力也相对比较低下,当患上呼吸道感染或皮肤等部位受到细菌感染后,炎症如果不能及时控制,细菌进入血液并随着血液到达肾脏,并经输尿管、膀胱、尿道下行,造成了感染;

  2. 解剖因素:男宝宝的生理性包茎、包皮粘连等结构,以及女性婴幼儿尿道比较短(大概1~2cm左右),肛门与尿道口距离比较近,括约肌功能差等,这些生理解剖结构导致小儿尿道口极易受到细菌,特别是大肠杆菌的污染,细菌逆行进入膀胱、输尿管、肾脏等部位,导致了急性尿路感染;

  3. 不注意会阴部清洁卫生:小儿不能自主控制排尿排便,在日常生活中,很多家长为了贪图方便,直接给宝宝穿上尿片后不注意经常检查宝宝有无排尿排便,因此尿道口常会受到尿液或粪便的污染,加上宝宝生理结构的特点,使得这些病菌聚集在尿道口周围,让它们有机可趁,经尿道引起上行感染;

  4. 滥用抗生素:有些家长看到自己的宝宝一有感冒发烧等,就要求使用抗生素,

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