很多人觉得怀孕期间，日常饮食摄入的营养赶不上胎儿发育的需求，于是会额外吃些保健品。有这样的必要吗？

　　从我的临床工作来看，现代孕妈妈们缺营养的是少数，反倒是大部分人属于“营养过剩”。这也导致如今巨大儿的发生率越来越高。

　　怀孕是女性处于某一生理阶段的正常过程。在此期间，准妈妈的身体对维生素、矿物质等营养物质的需求，确实会有所增加。并且因为烹饪方法不合理、食欲不佳、挑食、妊娠反应强烈等，一些准妈妈会出现较严重的营养物质摄入不足。

　　我们一般建议，若准妈妈身体健康，胎儿发育的各项检查指标正常，以食补为佳。在此基础上，可以遵医嘱，再吃一些孕妇营养补充剂或保健品。目前，医学界比较认可的观点是，叶酸、铁剂、钙制剂、复合维生素等是孕期保健的“必需品”。深海鱼油、蛋白粉等属于“奢侈品”，吃不吃都无妨。孕妇奶粉因热量太高，喝的时候要谨慎。

　　您刚刚提到，有些保健品属于“孕妇必需品”，是每个孕妇都要吃吗？

　　总体来看，确实是每个孕妇都可以适量补充叶酸、铁剂、钙制剂、复合维生素。但其服用时间、剂量，有所差异。

　　比如，在怀孕前三个月，要开始补充叶酸，每天0.4—0.8毫克，吃到怀孕后第三个月。摄取足量叶酸，可以减少婴儿发生先天缺陷的可能，降低神经管缺陷等畸形。有条件的可以继续服用叶酸和复合维生素。

　　随着孕期延长，母体对热量、维生素和矿物质的需求量都在增加。如钙元素，孕早期每日需要800毫克，孕中晚期每日需要1200毫克。但中国人膳食结构有一个明显的“短板”，即奶制品摄入较少，很多人不爱喝奶，再加上晒太阳少，体内缺乏能促进钙吸收的维生素D，都可能导致钙储备不足。

　　因此，怀孕后，应该鼓励准妈妈每天喝两杯牛奶，这基本能保证每天所需钙质摄入量的一半。在怀孕最初的20周内，若没有缺钙症状，可以不用额外补钙。如果经常小腿抽筋、关节疼痛、腰酸背疼，就要警惕是不是缺钙了，除了牛奶外，每天应补充600毫克钙剂。到了孕后期，基本上每个孕妇要补充1200毫克的钙。平日里，还要鼓励孕妇多晒太阳，增加维生素D水平。选择钙和维生素D的复合制剂，也有助于促进钙吸收。

　　孕中后期要注重铁元素的补充。因为母婴都需要造血，而怀孕导致血容量增多，准妈妈可能会出现生理性贫血。若膳食中含铁丰富的动物性食物不足，如不爱吃猪肝、动物血制品等，且检查发现血色素低于105克/升，应每天补充60-100毫克左右的铁剂。

　　如今市面上有不少孕妇专用的复合维生素，既保证了日常维生素的补充，又能提供足量铁剂，有一些还含有少量钙元素。孕早期时，每天吃一粒这样的复合维生素即可。到了孕后期，

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