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脑部寄生虫!孕妇头痛欲裂险丧命
更新时间:2015/4/5 1:57:46    来源:不详   佚名  点击数:1200

  头痛欲裂,小心是动静脉畸形,俗称“脑部寄生虫”,若一旦“短路”大出血,就有致命危险。新北市1名怀有20週身孕的陈小姐,日前突然感到头痛欲裂,在家人陪同下赶往医院急诊室就医,讵料,短短10几分钟的路程,竟陷入重度昏迷,昏迷指数只有3,经医师确诊为动静脉畸形大出血,所幸及时开刀抢救,不仅身体恢复正常,更顺利保住肚中胎儿。

  收治这名患者的台北慈济医院神经外科李定洲医师指出,当天患者不仅呈现重度昏迷,并有双侧瞳孔放大的情形,除很快施予插管并做电脑断层检查外,发现患者严重颅内高压,右脑广泛性硬脑膜下腔出血合併右侧颞页脑实质出血。仔细检查后,确定陈小姐因颅内动静脉畸形血管破裂,脑部严重出血而出现剧烈头痛并昏迷,经8小时手术始顺利抢救成功。

  颅内动静脉畸形 死亡风险高

  基本上,颅内动静脉畸形为先天性的血管异常,可能是胎儿形成过程中血管发育不全,造成类似动静脉短路的情形。正常状况下血液由动脉经微血管接静脉引流,但颅内动静脉畸形是微血管不健全,动脉会经由静脉直接引流,血流越来越大,而造成动静脉畸形扩大,犹如电线发生“短路”造成血管破裂与出血。

  甚至有时也会因高流量而造成静脉瘤、动脉瘤与静脉高压,複杂的病情往往会造成治疗上的困难。治疗方法基本上可分为3种: 1. 手术切除、2. 栓塞治疗、3. 放射治疗。通常根据病人身体状况、病兆大小,所在位置、血流情形等作出选择。目前大都採取先栓塞,以减低出血危险,再进行手术切除或放射治疗。

  脑部寄生虫俗称“脑部寄生虫” 无用但可能有害

  李定洲医师医师强调,动静脉畸形俗称“脑部寄生虫”,因为它让血液不流向脑组织,不仅无法发生新陈代谢功能,犹如“寄生虫”寄生在颅内组织,对身体组织而言,动静脉畸形是无用的身体构造,既然是无用且可能有害,如出血,以手术将之完全切除,理论上是不会造成更多的机能之障碍。

  这类病人有时无症状或以慢性头痛、突发性癫痫抽筋来表现,引起本案例这么严重的脑部压迫十分危急。在动静脉畸形患者血管破裂出血时,若静脉引流系统尚能发挥功能,还可以暂时使用降脑压药物来稳定病情,待施行脑部血管摄影检查后再安排适当手术治疗。

  颅内动静脉畸形好发幼童 无预警如不定时炸弹

  特别是,颅内动静脉畸形一般好发在小孩,如以出血表现,病人往往在毫无预警之下发生。特别是在临床观察,多是先有剧烈之头痛,接著马上出现神经能障碍:或手脚无力或语言障碍或癫痫发作,状似可怕,一般而言,他们都是医院急诊处之常客?


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